伤口感染

• 患者处理不妥可引发脓毒症、截瘫等不良并发症
• 由环境不洁、渗出物处理不当、反复损伤等造成
• 保持局部清洁、清创和负压是预防与控制的关键

简介

伤口感染狭义上是指在皮肤完整性被破坏后，无菌伤口和轻度沾染伤口因细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体的侵入、破坏、繁衍、增值导致伤口愈合困难，出现的愈合部位出现炎症，感染率一般为3%～4%。广义上是指包括重度沾染伤口和感染伤口在内的所有伤口发生的感染，感染率一般为10%～20%。典型症状为伤口局部皮肤红肿、肤温升高、疼痛，有脓性分泌物等。避免伤口修复延迟及感染，需要及时清理伤口中的组织碎片、污秽物、毛发和坏死组织。治疗关键在于明确感染菌属、选用敏感抗生素。处理不妥可引发脓毒血症、截肢等严重后果，甚至导致死亡。

症状表现：

典型症状为伤口局部皮肤和组织红肿、肤温升高、疼痛、脓性分泌物、愈合延迟、有异味或恶臭等。

诊断依据：

根据典型临床表现，不具有典型临床症状的辅以微生物学检查、验血。常用的辅助检查包括血常规和微生物培养，分别用以了解全身感染基本情况与确定伤口中的特定病原株来指导敏感抗生素使用。出现脓性引流液能够证明是炎症表现，伴有细菌培养阳性结果则可认定为感染。

伤口感染有哪些类型？

依据病程可分为：

1.急性伤口感染：是指临床上容易识别，典型症状明显的伤口感染。

2.慢性伤口感染：是指因微生物尤其细菌生物膜感染而缺乏特异性表现存在难以识别现象的伤口感染。局部感染成为伤口愈合障碍，并且成为伤口慢性感染的原因之一。

是否具有传染性？

一般不具有传染性，部分致病菌具有传染性。

通过什么方式传染？

主要通过密切接触传播，即接触皮肤黏膜部位，或被接触者存在破损伤口而被传染。

怎么预防？

对于存在可传播的伤口感染，注意避免直接接触，需要戴手套或眼罩对此类感染患者进行治疗和护理。

是否常见？

本病常见。高龄或长期营养不良或糖尿病等代谢消耗性疾病患者属于高危人群，外科伤口感染发病率逐年上升^[1]。

是否可以治愈?

伤口感染经过规范的处理一般可以治愈，但如果处理不及时或反复污染，也就有可能进展为脓毒血症、截肢等，甚至导致死亡发生。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是