梅毒性关节炎

• 由梅毒螺旋体侵犯关节引起，具有一定的传染性
• 主要表现为关节红肿、热痛、活动受限等
• 可通过药物驱梅，规范治疗后预后较好

简介

梅毒性关节炎是一种少见的由梅毒螺旋体（亦可称为苍白螺旋体）侵犯关节部位而引起的骨科疾病，多发于20～40岁，往往在梅毒螺旋体感染人体数年后出现。临床表现包括关节红、肿、热、痛、活动受限以及骨擦音、骨擦感，若未及时控制，还可能引起关节强直、梅毒性骨髓炎、梅毒性滑膜炎等并发症。

一旦确诊，需及时通过药物治疗驱梅（即驱除梅毒螺旋体），若症状持续不缓解或关节发生严重畸形，可接受手术治疗。总体上看，本病的治愈率较高，但若发生误诊、耽搁治疗进程，患者在治疗后可能出现关节退行性变、活动障碍等后遗症^{［1］［2］}。

症状表现

本病的典型症状为关节红肿、热痛、活动受限以及骨擦音等。

诊断依据

除了详细了解患者的病史（梅毒患病史）、症状（关节红肿、热痛等）之外，还需结合体格检查（关节红、肿、热、痛、活动受限以及骨擦音）、梅毒血清检查（结果阳性）、暗视野显微镜检查（发现梅毒螺旋体）、关节镜及组织病理学检查（关节液非脓性且发现梅毒螺旋体）、X线检查（骨破坏）等方式来诊断此病。

梅毒性关节炎有哪些类型？

１．根据发病原因，可分为：

（１）先天梅毒性关节炎

（２）后天梅毒性关节炎

２．根据病程长短可分为：

（１）急性和亚急性梅毒性关节炎

（２）慢性梅毒性关节炎

是否具有传染性？

是。本病患者可将梅毒螺旋体传染给他人，致使他人患上梅毒，病原体潜伏一段时间后可引发本病。

通过什么方式传染？

主要通过性传播、垂直传播以及哺乳、接吻、共用物品等其他途径进行传染^［2］。

怎么预防？

1. 避免不正当性行为，做到洁身自爱，注意佩戴安全套；
2. 避免与梅毒患者接吻、发生性行为；
3. 避免与他人共用衣物、毛巾、餐具、针头等物品；
4. 对于已确诊梅毒的孕妇，需及时进行规范正确的驱梅治疗，以防传染给胎儿^［2］。

是否常见？

本病不常见。本病可发生于任何年龄段人群，多发于20～40岁，是少见的梅毒螺旋体感染性关节炎^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。一旦确诊，需及时通过药物治疗驱梅，若症状持续不缓解或关节发生严重畸形，可接受手术治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是