梅毒性关节炎

哪些感觉可提示早期梅毒性关节炎？

本病早期无明显症状。

怎么知道自己患有梅毒性关节炎？

本病多为单关节炎，常累及四肢大关节，如膝、踝、肘、腕关节，而小关节少见，典型症状包括关节红、肿、热、痛、活动受限以及骨擦音等，具体如下：

1. 关节红肿：即关节发红、肿胀，有时呈梭形肿胀，少见橡皮肿样病变，伴有少量非脓性关节积液渗出。
2. 关节热痛：即关节皮肤发热、钝痛，尤在夜间及运动后明显，还伴有轻微压痛，关节痛感可于数天后消失。
3. 关节活动受限：关节活动度下降，出现行走、弯腰困难等状况，另外由于关节周边肌肉发生萎缩，还可出现关节无力。
4. 骨擦音：若侵及关节软骨，可导致骨擦音出现，即关节活动时会发出“嘎吱嘎吱”的摩擦音，常见于膝关节。

其他症状

本病患者可伴有梅毒的典型症状，如掌跖（即手掌脚掌等部位）出现铜红色、呈对称分布的皮疹；脱发；肛周、阴唇等潮湿部位出现扁平湿疣；口腔、鼻腔等黏膜部位出现表浅的糜烂斑；发热（腋下温度＞37.2℃）；淋巴结肿大等。

可能引起其他并发症吗？

1. 关节强直：病情进一步进展，可导致关节滑膜增生，部分髌骨关节被包裹，继而发生关节强直，表现为关节僵硬、无法屈伸等。
2. 梅毒性骨髓炎：梅毒螺旋体进一步侵染骨髓，可引发梅毒性骨髓炎，表现为寒战、高热（腋下温度＞39℃）、乏力、病变部位红肿、疼痛等。
3. 梅毒性滑膜炎：当进展为三期梅毒（即晚期梅毒）时，可累及滑膜，引起梅毒性滑膜炎，表现为关节出现波动感但是病变部位皮肤不发红。
4. 神经性梅毒：常伴随本病出现，由梅毒螺旋体入侵神经系统引起，表现为头痛、易激惹、记忆力下降、失语等。
5. 心血管梅毒：也常常伴随本病出现，由梅毒螺旋体侵犯心血管系统引起，表现为主动脉瓣关闭不全（心悸、心绞痛、呼吸困难、咳粉红泡沫痰）、冠状动脉狭窄（心绞痛、胸部疼痛、心前区疼痛）等。