老年人垂体瘤

• 是颅内常见的良性肿瘤
• 表现为肿瘤局部压迫症状、激素分泌异常综合征
• 本病需及时手术治疗，需终身治疗，预后良好

简介

垂体瘤是指腺垂体细胞腺瘤，它不包括鞍旁发生的瘤，也不包括从远处转移到垂体的恶性肿瘤。老年人垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤。临床上有明显症状的垂体瘤占中枢神经系统肿瘤的10%～20%，尸检发现的无症状性垂体瘤或微腺瘤更多^[1]。本病的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与激素分泌失常、肿瘤相关基因表达变化等多种因素有关。主要临床表现为肿瘤占位引起的局部压迫症状和激素分泌异常综合征等。本病以手术治疗为主。老年人群患病合并症及并发症多。经积极治疗，可缩小肿瘤体积，缓解占位效应，并使激素水平恢复正常，预后良好；若不能积极规范治疗，会导致视力严重受损，部分垂体瘤患者可发生垂体卒中，危及生命。

症状表现：

老年人垂体瘤因肿瘤占位可引起局部压迫症状和激素分泌异常综合征等，常见症状有头痛、恶心、呕吐、视力减退、肢端肥大等。

诊断依据：

根据患者年龄（60岁以上），症状表现（出现头痛、恶心、呕吐），参考视力检查见患者视力下降，视野缺损；通过视诊、触诊等见患者有肢端肥大、皮肤紫纹，男性无胡须，腋毛减少、乳房发育、生殖器变小等；实验室检查见垂体激素分泌异常；MRI见占位性病变；CT见高密度影，即可确认该病。

老年人垂体瘤有哪些类型？

老年人垂体瘤与成年人垂体瘤一样，可分为以下类型：

1.根据激素分泌功能可分为：

（1）功能性垂体瘤

（2）无功能性垂体瘤

2.根据形态学可分为

（1）微腺瘤：瘤体直径＜10毫米

（2）大腺瘤：瘤体直径≥10毫米

3.根据肿瘤的生长类型可分为：

（1）扩张型

（2）浸润型

4.根据组织形态学可分为：

（1）嗜碱

（2）嗜酸

（3）嫌色细胞瘤

（4）混合型腺瘤

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。临床上有明显症状的垂体瘤占中枢神经系统肿瘤的10%～20%，尸检发现的无症状性垂体瘤或微腺瘤更多^[1]。

是否可以治愈?

部分患者可经手术实现临床治愈。经积极治疗，可缩小肿瘤体积，缓解占位效应，并使激素水平恢复正常，预后良好；若不能积极规范治疗，会导致视力严重受损，部分垂体瘤患者可发生垂体卒中，危及生命。

是否遗传？

是，可能与遗传有关。

是否医保范围？

是