老年人垂体瘤

建议就诊科室

内分泌科、神经外科

1.一般首诊科室是内分泌科；

2.后续需要手术治疗垂体瘤的患者可就诊神经外科。

什么情况需要及时就医？

1.如果老年人出现长期、反复或逐渐加重的头痛、伴视力减退、视野缺损等异常情况时，需要在医生的指导下进一步检查；

2.对于已确诊的患者，如果上述症状表现反复发作，迁延难愈，应及时就医；

3.对于突发剧烈头痛、高热，伴眼肌麻痹、视力急剧减退、视野缺损、剧烈恶心、呕吐、颈强直、神志模糊的患者，应立即急诊就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：初步评估患者是否有典型症状，通过视力检查明确患者的视力状况，以确定垂体肿瘤是否损害了视力或周围视力；通过视诊、触诊等，明确患者是否有肢端肥大、皮肤紫纹，男性是否胡须和腋毛减少、乳房发育、生殖器变小等，可进行初步诊断。

2.实验室检查：主要检测腺垂体激素分泌情况。初步的激素检查应包括血清生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、胰岛素样生长因子-1、血皮质醇、促黄体生成素（LH）、孕酮、雌二醇、睾酮、卵泡刺激素（FSH）、甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。

3.影像学检查：MRI是垂体瘤首选诊断方法。有助于评估垂体瘤大小、范围及周围组织结构受累情况。CT可发现垂体瘤密度高于脑组织，脑室、脑池移位有助于较大腺瘤的诊断。增强后可提高肿瘤检出率。