流产

建议就诊科室

妇产科

什么情况需要及时就医？

在停经后，或者已被确认怀孕后，出现少量阴道流血，颜色暗红色或血性白带，伴有或者不伴有下腹部疼痛都要立即就医检查处理。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：

测量孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压；注意有无贫血（眼睑发白、嘴唇发白、指甲甲床发白）及感染征象（高热）。

2.妇科检查：

适用于出现流产先兆的孕妇，检查目的，是查看宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛；双侧附件有无压痛、增厚或包块。

3.实验室检查：

（1）尿、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定

采用胶体金法hCG检测试纸条检测尿液，可快速明确是否妊娠。为进一步判断妊娠转归，多采用敏感性更高的血hCG水平动态测定，正常妊娠6～8周时，其值每日应以66%的速度增长，若48小时增长速度＜66%，提示妊娠预后不良。

（2）传统染色体核型分析

传统染色体核型分析是确诊染色体疾病的“金标准”。通过分析培养的胎儿细胞的染色体核型，可发现染色体数目异常及大于5～10MB的结构异常。

（3）荧光原位杂交技术和荧光定量PCR

荧光原位杂交技术和荧光定量PCR可以用来检测13、18、21等染色体数目异常。

（4）凝血功能检查

尤其是稽留流产患者，要进行凝血功能的检查，避免发生大出血。

（5）甲状腺激素检查

甲状腺激素检查可以排除流产是否是甲状腺功能低下所致。

4.超声检查

超声检查可明确妊娠的位置、形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位和胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法。若妊娠囊形态异常或位置下移，预后不良。

5.病理检查

对早期流产排出的胚胎组织进行病理学检查，有利于查清流产原因，尤其是复发性流产者。