精索静脉曲张

建议就诊科室

泌尿外科

什么情况需要及时就医？

出现下述情况时需要及时就医：

• 患侧阴囊部触及到蚯蚓状团块；
• 患侧阴囊部位坠胀不适；
• 患侧睾丸萎缩；
• 体检发现精液参数异常或精子功能检测结果异常；
• 不育。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：体格检查是精索静脉曲张的重要诊断方法，检查时需要观察阴囊是否有突出的蚯蚓状血管团块，并通过触诊睾丸、附睾等判断患者精索静脉曲张的严重程度。对于不典型的静脉曲张，可通过进行Valsalva试验加以显现，医生会嘱患者用力屏气增加腹压，然后观察阴囊情况。

２．影像学检查：

（１）彩色多普勒超声检查：最佳的非侵入性诊断工具，对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，能够确定相应部位的血流状况，也可以用于继发性精索静脉曲张鉴别诊断。

（２）CT、核磁共振：临床一般不推荐，多用于继发性精索静脉曲张的病因寻找及鉴别诊断。

３．实验室检查：

（１）精液分析：精液分析3周内需行2次，可以根据检查结果综合判断男性生育能力。

（２）性激素检查：指标包括血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等，主要用于评价睾丸生精功能。