肾炎

建议就诊科室

肾内科、内分泌科、泌尿科、风湿免疫科、儿科

什么情况需要及时就医?

由于肾炎的早期症状并不明显，所以一旦出现血尿、蛋白尿、水肿等早期“危险征兆”时，都应该及时就医检查，避免耽误治疗，引起肾衰。

需要做什么检查确诊?

临床医师除了查看病史，进行体格检查外，还需结合影像学检查、实验室检查和肾活检来确诊。

１．影像学检查

通过B超、CT、核磁共振、静脉尿路造影、放射性核素检查等，对肾脏及其附近组织器官进行影像检查，从而判断病情及波及范围。

２．实验室检查

尿检、血检、免疫学检查、抗链球菌溶血素“O”抗体测定等。

（１）尿检：是诊断有无肾脏疾病的主要依据，包括蛋白尿、血尿、管型尿、尿红细胞形态、24小时尿蛋白定量等；

①蛋白尿：24小时尿蛋白定量超过150mg，尿蛋白／肌酐大于200mg／g，或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿；

②血尿：有肉眼血尿和镜下血尿两种。肉眼血尿，就是肉眼可见尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块；镜下血尿只有在高倍镜下才能发现；

③管型尿：如果管型尿和蛋白尿同时出现，意义较大；

④尿红细胞形态：显示多形性的或者非均一性的红细胞占到大多数。

（２）血检：抽血检查肾功情况（肌酐、尿素、肾小球滤过率）。

（３）免疫学检查：比如抗肾小球基底膜抗体检查，血清补体和冷球蛋白检测，ANCA检测等。

（４）抗链球菌溶血素“O”抗体测定：针对链球菌的检查，滴度明显升高提示近期有链球菌感染。

３．肾活检

对明确诊断、指导治疗、判断预后具有重要价值，具体操作是在B超定位下，用肾穿刺活检针经背部刺入肾脏下极取材，然后通过显微镜检查、免疫荧光检查、电镜检查作出病理诊断。