哪些感觉可提示早期肾炎?
大多数肾炎患者早期没有明显症状,部分患者可出现:
- 感染:可能有扁桃体炎、上呼吸道感染、皮肤感染等感染症状。
- 尿量改变:比如尿多或尿少。
- 尿中泡沫增多:一般泡沫越多,就说明尿中蛋白越多。
- 血尿。
- 高血压:头晕头痛、睡眠不好等高血压症状。
- 水肿:眼睑水肿、下肢轻度水肿。
怎么知道自己患有肾炎?
肾炎的早期症状缺乏特异性,所以出现早期症状后,还是要到医院进行相关检查。而不同类型的肾炎可有不同的症状表现:
1.原发性肾炎
(1)急性肾小球肾炎
起病急,病情轻重不一,轻的可能只有尿常规和血清C3异常,重的可能发生急性肾衰竭。典型表现有:血尿,蛋白尿,水肿,高血压,尿量减少甚至少尿,血肌酐轻度升高,充血性心力衰竭(颈静脉怒张、奔马律样心跳过快等)。
(2)急进性肾小球肾炎
起病急,可有前驱呼吸道感染,肾功能急剧恶化发展为尿毒症。典型表现有:血尿,蛋白尿,水肿,高血压,早期即有少尿或无尿,中度贫血,肾功能快速进展乃至尿毒症。
(3)慢性肾小球肾炎
起病缓慢,临床表现多样,典型表现有:血尿,蛋白尿,高血压,水肿,可有不同程度的肾功能减退。
(4)无症状性血尿和(或)蛋白尿
无水肿、高血压、肾功能减退,仅有无症状性的血尿和(或)蛋白尿。
(5)肾病综合征
大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症。
2.继发性肾炎
多有原发疾病的相关症状,比如糖尿病肾病患者血糖高,早期少量,逐渐大量蛋白尿,甚至肾病综合征表现;紫癜性肾炎有典型的皮肤紫癜表现等。
3.遗传性肾炎
血尿是最常见的临床表现,且多有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿、蛋白尿、肾损害)表现。
其他症状
肾炎患者常伴有血压持续性升高、乏力、纳差、眼底出血、渗出、视盘水肿等。
可能引起哪些并发症吗?
肾炎发病后,可导致多种临床并发症,进一步加重病情,形成恶性循环,包括心力衰竭、高血压脑病、急性肾损伤、慢性肾衰、感染、凝血障碍、血栓、栓塞、贫血、肾性骨病、代谢紊乱、急性心衰、肺水肿、尿毒症脑病等。
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
李星锐
主任医师
中医内科