膀胱结石

建议就诊科室

泌尿外科。

什么情况需要及时就医？

当患者出现排尿突然中断时，需要在医生指导下进一步检查。

当患者出现排尿困难或膀胱刺激症（即尿频、尿急、尿痛）时，应及时就医。

当患者出现急性尿潴留或其他并发症（如膀胱黏膜溃疡等）时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：因膀胱结石位于体内，故视诊与正常人无异，仅在触诊时可能发现阳性体征。触诊可发现下腹部有轻度压痛，少数患者可在膀胱区触及结石。检查结果可提示膀胱结石可能［3］。

２．实验室检查：

（１）尿液分析：目的是判断膀胱结石是否伴有血尿和尿路感染。如伴发血尿，可见红细胞；如并发感染，可见白细胞［3］。

（２）尿培养：目的是判断膀胱结石是否引起尿路感染。当膀胱结石引起尿路感染时，尿培养可有细菌生长［3］。

（３）结石成分分析：可将排出的结石行X射线衍射或红外光谱分析，了解结石成分后可以有针对性的预防和治疗。

３．影像学检查：

（１）超声检查：能发现膀胱及后尿道强回声并伴有声影，其位置随体位改变而异，即可确诊膀胱结石［1，3］。

（２）X线检查：大部分膀胱结石不透X线，在KUB片（肾-输尿管-膀胱X线检查）上可显示高密度影。有时需拍斜位片与盆腔淋巴结钙化、卵巢钙化影等相鉴别。只要KUB与B超的检查结果一致，就可对膀胱结石做出定性诊断。

（３）膀胱尿道镜检查：可以直接通过内镜观察结石具体情况（如大小，位置等），同时也可观察有无其他病变，如前列腺增生、膀胱颈纤维化等。是目前临床上最可靠的诊断方法，但因此法为侵入检查，一般不作为常规使用［3］。