心动过速

建议就诊科室

心血管内科、急诊科

• 出现心悸、头晕等症状，优先到心血管内科就诊。
• 出现心悸、胸痛、胸闷、头晕、头痛、乏力，甚至晕厥等症状，应到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 体检或居家测量心率时发现心率持续在100次/分以上，不管是否有症状，均应就医。
• 出现心悸、胸痛、胸闷、头晕、头痛、乏力，甚至晕厥等症状，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.一般检查

医生了解患者的病史、症状、听诊心脏情况。

2.心脏相关检查

（1）常规心电图、24小时动态心电图：心率超过100次/分钟，即可诊断为心动过速。心电图还可明确心率数值、是否有心律失常、心肌缺血等问题；

（2）食管电生理检查：多用于查找导致心动过速的病因。可观察心房和心室电活动情况，确定房、室电活动关系，常用于鉴别室上性心动过速类型，明确不典型预激综合征（易伴有快速型心律失常的临床综合征）；

（3）心脏腔内电生理检查：可确诊心律失常及其类型，并明确心律失常的起源部位与发生机制，确定患者是否易于诱发室性心动过速，有无发生心源性猝死的危险。此项检查还可以同时治疗心动过速。

（4）运动试验：也称为运动耐量或运动负荷试验，患者在类似于跑步机的机器上按不同速度走动，运动过程中监测患者的心率、血压、呼吸等变化，用于辅助判断导致心动过速的心律失常危险性，协助判断预后。心肌梗塞及严重心衰患者禁止此检查。

3.影像学检查

（1）心脏超声检查：可观察心脏的结构及功能；

（2）X光片、CT检查：可了解心脏是否出现扩大，还可以了解患者的肺部情况；

（3）心脏磁共振成像检查：可用于评估心脏功能和心肌病变严重程度。

4.实验室检查

（1）血常规检查：主要查看患者是否贫血；

（2）电解质检查：是否存在电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症等；

（3）甲状腺功能检查：明确是否有甲状腺功能亢进；

（4）血气分析检查：查看患者是否存在呼吸功能障碍，当患者存在低氧血症时可出现心动过速；

（5）B型脑钠肽（BNP）测定：是判断是否心衰的常用指标，心衰患者易合并心房颤动导致心动过速。