流行性出血热

 
建议就诊科室：

感染科、肾内科

1. 一般选择感染科治疗。
2. 出现较为严重的肾损害，必要时需要肾内科就诊。

 什么情况需要及时就医^[1，2]？

患者突然出现高热，伴或不伴有头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）和全身肌肉关节酸痛，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中一项或多项，且发病前1~2个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物，或所处地区为流行性出血热高发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告之医生可能感染流行出血热，并在医生的指导下进一步检查。

需要做什么检查确诊^[2，3]？

1. 尿常规：尿蛋白大量出现和尿中带膜状物有助于诊断。
2. 免疫学检查：检测特异性IgM抗体阳性（如患者无相关临床表现，仅特异性抗体IgM阳性不能诊断流行性出血热）或双份血清IgG抗体滴度4倍以上增高（特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者才有诊断意义）。
3. 分子生物学方法：逆转录PCR检测汉坦病毒的RNA有助于早期和非典型患者的诊断。
4. 病毒分离：发病早期患者血清、血细胞和尿中检出病毒抗原可以明确诊断。