霍乱

建议就诊科室：

感染科、消化科、肠道门诊

什么情况下需要及时就医^[1,2]？

本病为传染病，凡出现严重腹泻，尤其是出现典型的“米泔水”样便，有脱水症状（如皮肤干燥无弹性、尿量减少，甚至神志淡漠），高度怀疑霍乱时，应及时就医，进行隔离治疗，以免传染病扩散。

需要做什么检查确诊^[1,2]？

1. 粪便涂片染色：粪便涂片并做革兰染色，显微镜下可见革兰染色阴性的弧菌，呈“鱼群” 样排列，显示霍乱弧菌感染。
2. 动力试验和制动试验：用以明确霍乱弧菌的种群类别。取发病早期的新鲜粪便或碱性腺水增菌培养6小时后，在暗视野显微镜下检查，如见穿梭状运动的弧菌，即为动力试验阳性。随后加上1滴O1群抗血清，如细菌停止运动，提示标本中有O1群霍乱弧菌；如细菌仍活动，再加1滴O139抗血清，细菌活动消失，则证明为O139霍乱弧菌。
3. 增菌培养：所有怀疑霍乱的患者均应留取粪便，除做显微镜检外,还要进行增菌后分离培养，用以确定霍乱弧菌感染。
4. 聚合酶链式反应（PCR）检测：用以确诊霍乱弧菌感染。通过PCR方法识别霍乱弧菌毒素基因来诊断霍乱，该方法的特异性和灵敏度均较高。
5. 血清免疫学检查：用于流行病学的追溯诊断，和粪便培养阴性的可疑患者的诊断。抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义。