过敏性血管炎

建议就诊科室

风湿免疫科、皮肤性病科、肾内科

1. 优先就诊于风湿免疫科。
2. 如果出现皮肤相关症状（可触及紫癜、瘀斑、皮肤破溃等），可就诊于皮肤性病科。
3. 如果出现排尿问题（蛋白尿、血尿等），可就诊于肾内科。
4. 若严重累及其他系统，如神经、呼吸、心脏、消化等，可到相关科室就诊。

什么情况需要及时就医？

如果出现可触及性紫癜、关节疼痛、头痛、复视、肌肉酸痛、乏力倦怠等相关症状时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1. 询问病史：医生会询问患者是否年满16岁，是否有药物使用和感染情况及过敏史。
2. 体格检查：检查患者皮肤是否出现可触及性紫癜，是否有斑丘疹（皮疹高于皮肤表面，呈扁平状，大小、数量不一）。
3. 皮肤活检：是最主要的诊断工具，可显示有血管炎的改变，包括白细胞破碎，红细胞渗出等^［2］。
4. 血液检查：用于检查是否有炎症反应，一般表现为血沉升高，血小板数目减少，白细胞和嗜酸性粒细胞增多等。
5. 免疫学检查：用于明确免疫系统是否受损，表现为血清免疫球蛋白升高，免疫复合物沉积等。
6. 尿液分析：明确是否有肾脏损害，若有损害可见隐血、尿蛋白等指标异常。
7. X线检查：用于检查胸部病变，明确是否有胸腔积液等情况。
8. 毛细血管脆性试验：对毛细血管施加压力，了解毛细血管健康情况，过敏性血管炎患者可见检查结果阳性（出现多个出血点），适用于患者无皮肤出血症状（皮肤表面无淡紫色、棕红色斑点）。
9. 凝血功能检查：凝血时间正常，血块收缩良好，约半数患者束臂试验阳性。