创伤性关节炎

建议就诊科室

骨科、关节外科、急诊科

1. 优先考虑去骨科、关节外科就诊。
2. 出现车祸撞击、坠楼等紧急情况时，去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现关节间歇性微痛时，则需在医生的指导下进一步检查。
2. 出现关节疼痛加剧、肿胀、活动受限、无力或者活动关节时出现骨摩擦音等情况时需及时就医。
3. 出现骨折、关节畸形等情况时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊，观察患者有无关节肿胀、关节畸形、受伤部位皮下瘀斑等状况；通过触诊，了解患者关节疼痛压痛、肿胀、僵硬、活动受限的程度等；通过听诊，检查患者受伤关节处有无“嘎吱嘎吱”的摩擦音。
2. 血常规：多数患者结果正常，部分患者可出现血沉及C-反应蛋白数值升高。
3. 关节液检验：关节液为黄色的透明黏液，凝固试验结果正常。
4. X线：是诊断创伤性关节炎的金标准，一般出现关节间隔非对称性变窄，关节软骨磨损，还可能观察到关节周边出现骨赘或关节积液^［1］。
5. CT：可能出现受累关节间隙变小、关节边缘骨质增生等。
6. 核磁共振：可发现早期软骨损伤，显示受累关节软骨变薄、出现缺损，及骨髓水肿、关节积液等现象^［3］。
7. 关节镜检查：关节镜技术允许直视下检查关节腔，并可取出必要的相应组织进行检查，是目前诊断关节炎特异性和灵敏性最强的技术。缺点是关节镜是一种侵袭性的手术，术后有关节感染的可能，且临床费用较高，仅在某些特殊情况采用。