品他病

建议就诊科室

皮肤科、感染科、急诊科

1. 如在野外活动时被蚊虫叮咬后皮肤出现皮疹、红斑、瘙痒、疼痛及淋巴结肿大，至感染科就诊；
2. 出现皮肤萎缩、皮肤异常的颜色改变、角化过度，至皮肤科就诊；
3. 出现下肢剧烈疼痛、无法行走、高热、寒战、心悸、意识不清甚至昏迷，至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 触及肿大淋巴结及发现不明原因的皮疹，持续不退的情况下需要在医生的指导下进一步检查；
2. 出现皮肤萎缩、皮肤异常的颜色改变、角化过度等情况需及时就医；
3. 出现下肢剧烈疼痛、无法行走、高热、寒战、心悸、意识不清甚至昏迷情况需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查： 通过体格检查观察患者皮损情况，有助于辅助诊断。通过视诊发现全身有数个1cm～10cm的皮疹，伴皮肤颜色异常改变、表面有鳞屑、皲裂等结合病史可辅助诊断本病。

2.实验室检查：

（1）血常规检查：为临床常规检查，用于初步排除其他的病原体，如细菌、真菌等感染。如嗜酸性粒细胞数值升高，白细胞、粒细胞比值、嗜碱性粒细胞一般无明显异常，结合其他辅助检查，可帮助诊断本病。如白细胞、粒细胞比值也增高，则提示并发继发性感染。

（2）血清病原学检查：为本病最有效、直接的检查，该检查主要采集患者血清与螺旋体抗原进行絮状凝集试验，试验过程中出现大量肉眼可见的颗粒凝集和沉淀则为阳性反应。阳性反应提示患者体内感染了螺旋体并产生了相应的抗体，结合相关临床表现可初步诊断本病。

3.病理检查：对于较难诊断的患者，可取部分病损组织进行病理检查，检查见品他密螺旋体，基底细胞液化变性，色素异常可诊断本病。