哪些感觉可提示早期品他病?
品他病的潜伏期(即从感染病原体到初次发病时间)一般为6天~122天,患者出现单个或者数个孤立的大小约1mm~3mm的小丘疹,可提示早期品他病。
怎么知道自己患有品他病?
品他病患者的典型表现为皮疹、皮肤色素沉着、角化过度,部分患者可出现局部淋巴结肿大、皮肤萎缩的症状。
不同类型的品他病可有不同的症状表现:
1.Ⅰ期品他病(原发性丘疹期):
(1)皮疹:为本病主要的典型症状,约在感染后3周出现,表现为患者感染部位出现增大后的丘疹融合成片,形成直径约为1cm~2cm的皮疹,常见于双下肢,伴皮肤红肿。
(2)皮肤色素沉着:部分患者在皮损部位可出现皮肤色素沉着,表现为皮肤表面呈广泛性红棕色改变,与正常肤色有明显差异,常伴有瘙痒不适。
2.Ⅱ期品他病(品他疹期):
(1)皮疹:此时皮疹不仅局限在双下肢,常扩散到脸部、手臂及躯干等全身各部位。表现为各部位皮疹融合形成数个扁平环形的红斑,直径约10cm,边缘不整齐,呈不规则形态,表面覆盖有鳞屑。
(2)皮肤色素沉着:部分患者皮肤色素沉着进一步加重,表现为全身出现广泛性的多种色泽改变,有红色、深棕色、灰蓝色等,可同时存在。
(3)角化过度:多数患者皮损部位开始出现角化过度的症状,表现为感染的皮肤角质增生变厚,可见皮肤干燥,出现苔藓样(即皮肤表面出现密集米粒大小淡红色多角形扁平隆起,质地坚实,有光泽,似苔藓地样)、银屑病样(即皮肤出现红色斑块,表面有银白色鳞屑覆盖,搔抓银屑可脱落)改变,皮肤表面有结痂以及鳞屑脱落。
3.Ⅲ期品他病(色素障碍期):
(1)皮疹表现与Ⅱ期相差不大。
(2)皮肤色素沉着:为本期最主要、最典型的症状,表现为感染的病变皮肤部位出现大片的异常色泽斑块样改变,通常呈白瓷色或黄白色。
(3)角化过度:角化过度进一步加重,表现为掌跖部皮肤干燥、皲裂(即手足部位的皮肤较干燥,出现多个线状裂缝),由于有裂缝常可引起行走困难。
其他症状
- 局部淋巴结肿大:除典型症状外,部分患者还可出现局部淋巴结肿大,表现为腹股沟区、腋下可触及数个肿大的淋巴结,约3cm~5cm,质地中等,表面光滑、活动度可。
- 皮肤萎缩:少数患者还可出现皮肤萎缩的症状,表现为感染的皮肤部位表皮变透变薄,可见皮下血管,皮纹消失、紧绷。
可能引起哪些并发症
继发性感染:随着病情进展,患者皮损部位角化过度导致皮肤皲裂,病菌容易从裂缝处感染人体,从而并发继发性感染。表现为局部疼痛、行走困难、高热、寒战,严重者可出现心悸、意识不清甚至昏迷。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗明洲
副主任医师
感染内科