新生儿消化不良

建议就诊科室

新生儿科或儿内科、消化内科

什么情况需要及时就医？

1. 当患儿进食正常但存在轻微腹泻，应在医生指导下进一步检查。
2. 当患儿存在哭闹、烦躁、腹胀、腹泻、便秘、呕吐、喂养困难、食欲不振、拒乳（抗拒吃奶）中两种及以上症状时，应及时就医。
3. 当患儿频繁出现腹泻、呕吐时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．实验室检查

（１）血常规：有助于了解患儿的全身状况，并帮助排除病毒感染、贫血等引起的消化不良。本病患者血常规检查一般正常。

（２）粪便隐血试验：帮助排除消化道出血、消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病。本病患者该试验结果为阴性，即粪便中未检测到明显血液，报告上会显示“－”以表示阴性结果。

（3）粪便检查：粪便PH值可用于筛查新生儿是否存在乳糖不耐受。粪便PH值＜5.5可提示患儿存在乳糖不耐受。

（4）其他：如肝肾功能、甲状腺功能、血糖检查、肿瘤标志物检查等，主要为了排除其他系统性或代谢性疾病（如糖尿病、甲亢等）、肿瘤等占位性病变引起的消化不良^［1］。

２．影像学检查

（１）消化道内镜：目的在于排除消化道（包括食管、胃、十二指肠等）炎症、溃疡、肿瘤等器质性病变。本病患儿在检查中一般没有特殊发现，新生儿不建议做。

（２）腹部超声检查：主要用于明确肝脏、胆囊、胰腺的情况，可以帮助排除这些器官病变（如胆道病、胰腺肿瘤等）引起的消化不良。本病患儿在检查中一般没有特殊发现。

（３）胃电图：可以显示胃部电节律（消化道平滑肌特有的电变化）的变化，从而反映胃的运动情况，对诊断和病因的判断具有一定参考价值。存在胃排空延迟情况的患儿可发现有异常的节律活动，提示胃运动障碍。

（４）腹部CT检查：以排除其他器质性病变。

（5）腹部X线检查