妊娠合并巨细胞病毒感染

建议就诊科室

产科、新生儿科

• 孕妇怀疑有感染可能性时，优先考虑去产科。
• 产后患儿出现巨细胞病毒感染症状如体重异常、听力障碍、肝脾肿大等，去新生儿科。

什么情况需要及时就医？

• 既往有流产史、CMV感染史的孕妇，在孕期出现发热、肌肉酸痛异常改变时，需要在医生的指导下完成进一步诊疗。
• 出现胎儿异常如宫内胎儿窘迫、流产、胎心变化，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

本病的诊断主要通过血清学检测、体液病毒分离、羊水病毒培养、血常规、肝功能等。本病的诊断包括妊娠期（妊娠期经胎盘传播的宫内感染），和胎儿CMV感染。

其中先天性CMV感染即主要通过：

1. 血清特异性IgG抗体：在3～4周内重复监测抗体水平上升（IgG抗体滴度超过正常值4倍），或初次血清抗体阴性的妇女出现特异性IgG抗体。
2.  IgG亲和力测定：亲和力指数低于30%，提示孕妇发生原发性感染的时间为近2～4个月。
3. 体液PCR、病毒分离和母乳乳汁诊断：通过对体液如宫颈分泌物、唾液、血液等病毒分离，可以判断感染存在的部位。母乳中病毒数量增高，提示存在经母乳喂养引起新生儿感染的可能性。
4. 胎儿CMV感染诊断办法为羊水病毒培养，推荐在21周以后检测，由此判断是否出现垂直传播（由母体经胎盘感染至胎儿）。