肝癌腹水

建议就诊科室

消化内科、肿瘤科

1.出现腹部隆起、腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、尿少、血压下降、表情淡漠、嗜睡、下肢浮肿等症状，可就诊于消化内科；

2.于消化内科完善影像学检查，确认有肿瘤状异物增生，可转入肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

已经确诊为肝癌的患者出现腹部隆起、腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、尿少、血压下降、表情淡漠、嗜睡、下肢浮肿等症状，应该立即就医。

需要做什么检查确诊？

根据患者表现出的体征，如腹部隆起、腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、尿少、血压下降，结合B超、CT检查可见腹腔内积液，即可确诊。后期可结合诊断性穿刺，为后续治疗提供帮助。

1.B超检查：腹水量较少时，可见右外侧缘与膈肌之间出现带状无回声区域；腹水量较多时，可在肝包膜与膈肌和腹壁之间出现狭长带状无回声区域。

2.CT检查：

（1）少量腹水：膈下、肝肾、脾肾、膀胱直肠间隙或实质性脏器周围见较局限的水样低密度带。

（2）中量腹水：腔内脏器周围弥漫分布水样低密度区。

（3）大量腹水：全腹腔内脏器周围均被水样密度区包绕。

3.诊断性穿刺：在超声引导下，穿刺腹膜壁层抽取腹水，测定总蛋白、铁蛋白、腹水免疫球蛋白、葡萄糖、胆固醇、三酰甘油、乳酸、铜、唾液酸等物质含量，可对患者生理、病理情况进行分析，为后续治疗提供帮助。