肝癌腹水

肝癌腹水症状的产生，通常意味肝癌已经进展到终末期的阶段。这种情况下，临床针对肝癌腹水的治疗手段，大多只能起到缓解症状的作用，只有积极对原发疾病进行治疗，才能有效挽救患者生命，延长患者生存期。

治疗目标

延缓腹水增加，缓解临床症状，积极对原发病灶展开治疗。

药物治疗

利尿剂：常用排钠保钾药物，如螺内酯，可作用于远曲肾小管,拮抗醛固酮引起的钠重吸收，必要时可加用呋塞米。该药物适用范围较广，尤其适合高血压患者，但易引起乳房肿痛，高钾血症、低血压、肾衰患者禁用。

人血白蛋白：可迅速缓解肝癌腹水患者低白蛋白血症状态，有助于保持血液系统血容量，阻止腹水继续生成甚至减少腹水量，但通常不作为肝癌腹水的首选用药。

手术治疗

腹水引流：可迅速缓解肝癌腹水症状，缓解心、肺、肾及胃肠道受压状态，但该方法治标不治本，腹水会继续积聚。反复腹水引流会导致体液、蛋白质流失、水电解质紊乱、血压失衡。因此，该治疗方式仅适用于肝癌腹水严重影响呼吸功能、心肾功能者。

原发病治疗

肝切除手术：针对原发疾病进行有效控制，是从根本上减少肝癌腹水发生的重要手段。但是，肝癌腹水的产生，通常意味病情已经进展到终末期，这种情况下，针对原发病的治疗手段非常有限，大多数情况下，只能通过肝脏部分切除术，或肝脏全切除术配合肝移植手术治疗。该治疗方式风险性较大，术后并发症发生率较高，但多数患者都可通过这种治疗方式有效延长生存期。

治疗周期

长期间断治疗。

治疗后效果如何？

目前，临床针对肝癌腹水的应对措施，没有根治效果。但经过治疗后，大部分患者临床症状有所缓解。若患者能及时控制原发病灶，肝癌腹水有完全缓解的可能性。若患者拒绝接受治疗，有较高的死亡风险。

多长时间复诊？

1.若原发病灶控制情况较好，分别于术后一个月、三个月、六个月、一年、三年，就医复诊即可。

2.若原发病灶未得到及时控制，患者死亡率较高，没有复诊意义。