血管周细胞瘤

建议就诊科室

普外科、肿瘤科、血管外科、神经外科

1.若皮下出现早期的不明原因包块，优先考虑去普外科；

2.若确诊为血管周细胞瘤，建议去肿瘤科或血管外科；

3.若肿瘤位于颅内，建议去神经外科或肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

患者如出现皮下包块，伴有四肢、盆腔或其他部位的周围软组织压迫症状，及机体功能障碍时，如四肢无力、疼痛、便秘等，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.病史采集：了解患者日常的生活习惯，有无特殊的疾病，有无长期服用某种药物，女性患者注意询问是否妊娠，以及针对可能导致血管周细胞瘤的既往病史，进行采集。

2.体格检查：检查患者身体的整体状况，是否有四肢、盆腔及其他部位周围软组织的压迫症状，皮肤有无损害，皮下有无硬结性大斑块或结节，以及是否有骨、肺、肝等肿瘤转移的表现。

3.组织病理学检查：血管周细胞瘤形成明确包块，镜下可见毛细血管周围有异常增生，且密集的周细胞，肿瘤细胞密集凌乱，无特定排列方向，细胞核呈卵圆形，核仁不明显，可见核分裂。良性血管周细胞瘤毛细血管形态正常，无核丝分裂；界限性血管周细胞瘤肿瘤细胞多而成堆，有时可见核丝分裂，血管腔受压，边界不清；恶性型细胞间变的程度大，核丝分裂数多少不等。

4.CT或MRI检查：是发现肿瘤的重要方法之一，适用于疑似有占位病变或肺、肝、骨骼等部位转移时，以明确诊断。

5.免疫组化检查：染色瘤细胞Vimentin 85%阳性、CD99强阳性，S-100、Ⅷ因子、CD31、EMA均阴性，Ki67显示5%～10%的瘤细胞阳性，提示可能患有血管周细胞瘤。