环咽肌失弛缓症

建议就诊科室

耳鼻喉科、急诊科、普外科、神经内科

• 出现吞咽困难、呛咳为主的症状时，至耳鼻喉科就诊。
• 并发其他神经系统疾病症状时，至神经内科就诊。
• 出现其他不适反应或全身并发症时，至急诊科就诊。
• 出现咽喉部大手术后并发症时，至普外科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现吞咽困难的情况时需要需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现进食时间延长、误吸、呛咳等症状，需及时就医。
• 出现吞咽痛，阻塞感，营养不良，体重下降，贫血等情况应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 问诊及体格检查“询问患者的症状及病史，有助于明确病因。出现不明原因或本身患有神经系统疾病、肌肉疾病、肿瘤等，及咽喉部手术后，出现吞咽困难，呛咳、进餐时间延长等症状时，应考虑本病。
• X线钡剂透视检查：目的是检查患者吞咽功能及进食状态，有助于明确病因。患者检查可出现吞咽迟缓（钡剂通过咽部的时间延长）、吞钡后咽部两侧不对称，形态不规则、吞咽滞留、钡剂溢漏、咽部结构异常等结果。若给予能松弛括约肌的药物，如舌下含硝酸甘油片或吸入亚硝酸异酯，或给予热饮料，均可见环咽肌弛缓，潴留的钡剂进入食管内。
• 食管镜检查：目的是检查环咽肌功能，有助于明确病因。患者检查时可见环咽肌处呈一紧闭的横裂或横嵴状，食管镜前端到达时，环咽肌开放不完全或完全不开放。当施加适当压力后，食管镜才可通过该处进入食管。
• 食管上括约肌静息压检查：通过运动功能检测，帮助诊断是否是由于神经损伤，引起神经性口咽性运动功能障碍，导致环咽肌的失弛。患者检查可见食管上括约肌静息压异常、运动不协调和松弛障碍。