环咽肌失弛缓症

环咽肌失弛缓症患者应积极对症治疗，精神因素较重者应加强心理治疗，必要时可应用镇静药物。对于症状严重者，经保守治疗无效，可行食管镜扩张或探条扩张。若食管扩张无效，可行环咽肌切断术。

治疗目标

控制疾病症状，恢复日常生活及进食能力。

药物治疗

• 普鲁卡因: 作用机制：阻滞神经冲动的产生和传递，使神经组织的膜面稳定，减少Na+的通渗，使正常的极化与去极化交替受阻，神经冲动传递无由进行，可促进环咽肌松弛。适用于浸润麻醉、治疗某些损伤和炎症、神经官能症等情况。但副作用有头晕、意识不清、呼吸停止和昏迷等，对本品过敏者禁用。
• 普鲁本辛：是一种抗胆碱药，目的是阻断M受体，松弛环咽肌松弛，有利于食物咽下。常用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗。不良反应常见口干、面红、视力模糊、尿潴留等。对本品过敏者及青光眼患者禁用。
• 地西泮：具有镇静、抗惊厥等作用，可用于精神紧张致环咽肌突发性功能失调者。不良反应有头晕、头痛、嗜睡、乏力、呼吸抑制等。对本药过敏者及肝肾功能不良者禁用。

手术治疗

• 食管扩张治疗：适用于对上述治疗无效的患者，可行食管扩张治疗，即用食管镜扩张或探条扩张，其有效率可达80％左右。食管炎的患者不宜行此手术。
• 环咽肌切断术：适用于对极少数食管扩张治疗无效者，可采用环咽肌切断术。环咽肌切断术是治疗咽食管下咽困难的有效方法，可以减少咽部排空阻力。

治疗周期

本病需要长时间持续治疗，根据患者病史及病情程度不同，治疗时间不固定，且治疗周期较长，可达数周甚至数月。

治疗后效果如何？

经正规的药物或手术治疗，一般可治愈；但若不积极治疗，严重者可出现营养不良、消瘦、体重下降等，严重影响患者生活质量，甚至影响寿命。

多长时间复诊？

一般3个月复诊。