急性放射性甲状腺炎

建议就诊科室

内分泌科、急诊科、普外科、甲状腺外科

1.当出现甲状腺及颈部疼痛、心慌、颈部肿胀等症状时，需到内分泌科就诊。

2.当患者接受放射性碘治疗后出现昏迷、休克等症状时，需到急诊科就诊。

3.对于急性甲状腺炎需要手术治疗的患者，可至甲状腺外科或普外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.患者接受放射性碘治疗后出现颈部疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、吞咽困难、心慌、乏力、烦躁不安等症状时，建议及时就医。

2.长期接触放射线的人群，若出现甲状腺肿大、疼痛、心慌、乏力等甲亢症状，应及时就诊。

需要做什么检查确诊？

急性放射性甲状腺炎需要通过体格检查、针对病因的甲状腺检查和实验室检查来确诊：

1.体格检查：

问诊有射线接触史，视诊放射性甲状腺炎患者可出现发热、手抖等，也可出现颈部疼痛、红肿。触诊可发现甲状腺触痛明显、颈部存在肿块、皮肤表面红斑、皮肤瘙痒和水肿，应该考虑急性放射性甲状腺炎。需要针对甲状腺做专门的甲状腺检查和实验室检查。

2.甲状腺检查：

可通过甲状腺碘¹³¹吸收率测定患者的碘摄入率，可以帮助确定是否为放射性甲状腺炎，如甲状腺吸收剂量≥200Gy基本可确诊为放射性甲状腺炎。

3.实验室检查：

甲状腺功能检查三碘甲腺原氨酸、血清甲状腺素及甲状腺球蛋白升高，血常规可能有白细胞计数减少、红细胞沉降率加快、外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核率升高。