急性放射性甲状腺炎

本病多数患者可治愈。及早发现，立即脱离放射源，停止核素治疗，则预后比较好，一般不会影响自然寿命。若未经规范治疗，少数患者甲亢症状可能会加重，甚至出现甲状腺危象，严重时可危及生命。

治疗目标

急性放射性甲状腺炎的治疗目标是止痛消肿、恢复甲状腺正常水平

药物治疗

1.镇静类药物：常用的西泮片、帕瑞昔布钠：可以起到镇痛的作用。适用于急性放射性甲状腺炎患者出现颈部疼痛时。副作用可有嗜睡，头昏、乏力等。长期连续用药可产生依赖性和成瘾性。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

2.肾上腺皮质激素：常用醋酸泼尼松。适用于症状较重的急性放射性甲状腺炎患者，需使用肾上腺皮质激素类药物，以减轻局部反应，减少放射性损害。副作用包括对胃肠道有不良影响，可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

3.碘剂：适用于因接受过量碘¹³¹造成急性放射性甲状腺炎的患者，以加快碘¹³¹在体内的代谢，减少损害。副作用包括可能会出现皮疹,也可能出现血压下降。

手术治疗：

气管切开手术：适用于当出现严重声音嘶哑、呼吸困难、面色青紫，有缺氧的表现的患者，可以防止患者呼吸困难，出现甲状腺压迫窒息。术后要注意伤后护理，防止感染。

其它治疗

立即脱离放射源，停止核素治疗。对于伴有吞咽困难、呼吸困难、心慌、烦躁的患者，需要予以呼吸支持治疗，如：吸氧，保证机体供氧。

治疗周期

本病需要治疗1～2周。轻者一般数天可缓解，甲减患者需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

一般来说，放射性甲状腺炎患者立即脱离放射源，多数症状轻微的患者可于1～2周内自行缓解，或经过有效且规范的治疗，能够维持正常的生活质量，预后比较好，一般不会影响自然寿命。但部分患者可遗留后遗症，可成为永久性甲减，需要终身进行甲状腺素替代治疗。若未经规范治疗，少数患者甲亢症状可能会加重，甚至出现甲状腺危象，严重时可危及生命。

多长时间复诊？

定期到医院复查，每1～2个月复查一次，主要复查甲状腺功能等项目。脱离射线后，患者每年复查一次。