建议就诊科室
眼科、风湿科
1、优先考虑去眼科就诊。
2、若患者同时患有干燥综合征或者其他自身免疫性疾病,可到风湿免疫科就诊。
什么情况需要及时就医?
当出现眼干、眼涩、眼疲劳等症状时,应及时到医院就诊。
需要做什么检查确诊?
1、泪液分泌试验:把试纸放入患者被测眼下的结膜囊内,患者向下看或者轻轻闭眼,5分钟后取出滤纸,观察滤纸被浸湿的长度,若湿长在5~10mm之间为分泌偏低,若湿长小于5mm可诊断干眼症[3]。
2、泪膜破裂时间:这个时间大于10秒是正常的,如果小于10秒认定为泪膜不稳定。适合干眼症的初筛[3]。
3、泪液渗透压:干眼症患者的泪液渗透压比正常人多29mOsm/L,若泪液渗透压>316 mOsm/L,则可诊断干眼症。该试验的特异性较高,有助于干眼症的早期诊断[3]。
4、泪液溶菌酶含量:正常人的均值为1700ug/ml,如果含量<1200 μg/ml,提示干眼症[3]。
5、乳铁蛋白:小于69岁低于1.04bg/ml,大于70岁低于0.85mg/ml,可诊断干眼症[3]。
6、泪液清除率检查:本检查目的在于了解泪液清除是否延迟。
7、角膜地形图检查:用于观察角膜表面,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人高,且增高的程度与干眼严重程度呈正相关。程度越高,干眼症越严重。
8、血清学检查:干燥综合症的患者可有ANA抗体、类风湿因子抗体阳性。此检查有利于诊断免疫性疾病所致的干眼症。
刘敬
主治医师
眼科
北京大学第三医院
李海丽
主任医师
眼科
北京大学第一医院
李川辉
主治医师
眼科