内生软骨瘤

建议就诊科室

骨科、肿瘤科

1.手部出现无痛性肿胀或肿块者首选考虑去骨科就医。

2.当肢体肿胀、肿块、疼痛等肿瘤部位多发者优先考虑去肿瘤科就医。

什么情况需要及时就医？

1.手部出现无痛性肿胀者需就医检查接受专业指导。

2.手部出现无痛性肿胀加重或肿块者、累及手指致使手指畸形者应及时就医。

3.出现突发的肿胀、疼痛，疑及病理性骨折，肢体短缩，引起下肢不等长、肢体弯曲、跛行者应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. X线平片检查：发生在指骨单发性内生软骨瘤的X线典型表现常为一个局限的、边缘整齐的，呈分叶外形的椭圆形透明阴影。常为中心位，骨皮质变薄。肿瘤周围有一薄层的增生硬化征象。在阴影内可见到散在的沙粒样致密点。单发内生软骨瘤有时合并病理骨折；多发内生软骨瘤的每一个病变的X线表现与单发内生软骨瘤相似，但为多发。且有骨骼畸形或短缩，其干骺端可以增宽；Maffucci综合征在X线上的典型表现为位于干骺端的中心或偏心的放射性透光区，其中有不等量的钙化以及在软组织中可见静脉石。另外，X线上常见骨发育不良的后遗症；肢体不等长不对称。尺骨短缩、下桡尺关节半脱位等。在40岁以上或是病变广泛者，X线上发现有骨皮质侵蚀及破坏，或在软骨瘤内钙化消失，以及出现软组织包块，病理骨折等应考虑为Maffucci综合征有恶性变可能。

2. CT检查：有助于显示骨内膜受侵、软骨样基质及微小骨折情况。可了解骨质破坏的程度、范围，是否存在肿瘤恶变等情况。

3. MRI检查：可呈分叶状，T1低信号和T2高信号改变。可更加清晰观察软组织情况，如骨膜反应、周围软组织血管病变等。

4. 彩色多普勒超声检查：可以观察Maffucci综合征软组织病变情况，了解血管瘤性质及范围等。

5. 组织病理检查：可取适量肿瘤组织作为病理标本，协助判断肿瘤良恶性。但手、足部位的软骨肿瘤放射学诊断更为重要。单发内生软骨瘤如发生骨皮质侵蚀破坏及肿瘤膨胀到软组织中，则是恶性变的指征。