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内生软骨瘤

内生软骨瘤

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骨科 肿瘤科

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内生软骨瘤治疗

本病为良性肿瘤,可以治愈,但偶有复发。通过病灶刮除术及自体或异体、异种骨植骨术等手术治疗,效果较好。少数患者需要行病变骨段切除术,甚至截肢。

治疗目标

通过手术治疗,去除病灶,恢复骨骼连续性,恢复肢体活动功能。

手术治疗

1.病灶刮除术:适合于病变较小且畸形不明显者。术中纵行凿开骨皮质形成骨窗,用刮匙、从多个角度反复搔刮瘤腔干净后,用大量生理盐水冲洗,并用95%酒精灭活瘤腔30分钟。

2.病灶刮除植骨术:适用于病变稍大,单纯刮除病灶后有二次骨折可能者。术中显露肿瘤骨,开窗后搔刮瘤腔干净,用大量生理盐水冲洗,并用95%酒精灭活瘤腔。X线透视,观察肿瘤刮除彻底,将制备好的同种冷冻骨骨条填入瘤腔。

3.病变骨段切除术:如病指骨膨胀畸形明显,可行瘤段切除,大块同种冷冻骨修整外形合适后植入,并行克氏针或微型钢板固定。

4.截肢术:因本病肿瘤恶变率极低,截肢仅仅适用于极少数发生恶变者。

其他治疗

1. 康复治疗

(1)物理治疗:可以提高患者的运动能力。

(2)作业疗法:帮助患者纠正不良的习惯,实施健康的生活方式。

2. 心理治疗

内生软骨瘤预后较好,患者心理问题较少,一旦有恶变可能,更易产生心理问题,应及时治疗。

治疗周期

短期手术治疗,易复发,需长期随诊复查治疗。单次手术病灶刮除治疗需住院7~12天。

治疗后效果如何?

经过规范而有效的治疗后,患者病灶消失,骨重建完成,彻底治愈。极少治疗不规范、不及时者有恶变可能。

多长时间复诊?

治疗后当年每3个月复查1次,1年后可以每半年复查1次。

病变部位局部肿胀疼痛:应及时就诊。

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