本病为良性肿瘤,可以治愈,但偶有复发。通过病灶刮除术及自体或异体、异种骨植骨术等手术治疗,效果较好。少数患者需要行病变骨段切除术,甚至截肢。
治疗目标
通过手术治疗,去除病灶,恢复骨骼连续性,恢复肢体活动功能。
手术治疗
1.病灶刮除术:适合于病变较小且畸形不明显者。术中纵行凿开骨皮质形成骨窗,用刮匙、从多个角度反复搔刮瘤腔干净后,用大量生理盐水冲洗,并用95%酒精灭活瘤腔30分钟。
2.病灶刮除植骨术:适用于病变稍大,单纯刮除病灶后有二次骨折可能者。术中显露肿瘤骨,开窗后搔刮瘤腔干净,用大量生理盐水冲洗,并用95%酒精灭活瘤腔。X线透视,观察肿瘤刮除彻底,将制备好的同种冷冻骨骨条填入瘤腔。
3.病变骨段切除术:如病指骨膨胀畸形明显,可行瘤段切除,大块同种冷冻骨修整外形合适后植入,并行克氏针或微型钢板固定。
4.截肢术:因本病肿瘤恶变率极低,截肢仅仅适用于极少数发生恶变者。
其他治疗
1. 康复治疗
(1)物理治疗:可以提高患者的运动能力。
(2)作业疗法:帮助患者纠正不良的习惯,实施健康的生活方式。
2. 心理治疗
内生软骨瘤预后较好,患者心理问题较少,一旦有恶变可能,更易产生心理问题,应及时治疗。
治疗周期
短期手术治疗,易复发,需长期随诊复查治疗。单次手术病灶刮除治疗需住院7~12天。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者病灶消失,骨重建完成,彻底治愈。极少治疗不规范、不及时者有恶变可能。
多长时间复诊?
治疗后当年每3个月复查1次,1年后可以每半年复查1次。
病变部位局部肿胀疼痛:应及时就诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
石青
副主任医师
骨科