细菌性结肠炎

建议就诊科室

消化内科、急诊科

1. 出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，建议优先就诊消化内科；
2. 如出现意识模糊、心慌或昏迷时，应就诊急诊科。

什么情况需要及时就医？

1. 当进食过不洁食物或饮水后出现腹痛、腹泻时，建议在医生的指导下进一步检查；
2. 当出现恶心、呕吐、腹痛、脓血便，或排便时里急后重感时，建议及时就医；
3. 当出现高热，伴有意识模糊、心慌，甚至昏迷时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．问诊：了解患者是否进食过不洁食物或被污染的饮品等。可辅助确诊及判断病原菌来源。

２．实验室检查：

（１）粪便常规检查：查看粪便细胞、形态、颜色、潜血实验等。大便呈水样，有腥臭味；粪便样本中出现大量白细胞，部分脓细胞、红细胞；大便潜血阳性等，可提示本病，结合细菌培养可确诊。

（２）粪便细菌培养：从粪便样本中分离出引起腹痛、腹泻的病原菌，可用于明确病因及指导药物治疗的抗生素选择。

（３）血清检查：降钙素原（PCT）阳性（≥0.5ug／L），或显著升高（大于10ug／L），是临床检测细菌感染的敏感指标，用于与病毒感染的鉴别，辅助诊断。

３．结肠镜检查：用于与溃疡性结肠炎、病毒性结肠炎的鉴别诊断。肠镜检查可见受累部位充血水肿，肠黏膜上附有脓性分泌物或灶状出血点；部分患者可见回盲部有广泛点状糜烂等^［1］。