细菌性结肠炎

本病治疗以控制感染为目的，根据不同致病菌引起的症状，给予相应的对症处理。治疗通常以药物治疗、一般治疗为主，多数患者可治愈，预后良好。

治疗目标

控制感染，减轻或消除腹痛、腹泻等症状，防治并发症，提高患者生活质量。

药物治疗

1. 抗生素类：如头孢地尼、诺氟沙星、红霉素、利福平等。此类药物对细胞内外的细菌均有杀灭的作用，适用于侵入性病原菌（如沙门菌属、空肠弯曲菌、耶尔森菌属）患者及其他有脓血便的患者。可根据具体病原菌选择药物，长期使用此类药物会出现失眠、头晕、不安、恶心等不良反应，对乙硫异烟胺、青霉素、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者禁用。有精神病史者、肝功能损害者、严重肾功能损害者等慎用。
2. 黏膜保护剂：如蒙脱石散、硫糖铝等。此类药物对肠道内的致病菌有抑制作用，同时提升肠黏膜防御力。可能出现恶心、便秘、过敏（如皮疹）等不良反应。对此类药物成分过敏者禁用。

一般治疗

1. 重症或急性发作的患者可短期禁食，减少排便次数，缓解症状。
2. 腹泻患者需注意补液，维持酸碱平衡，纠正电解质紊乱等。轻中度脱水且无明显周围循环不足者，可口服补液；中重度脱水者需进行静脉注射补液。
3. 因长期使用抗生素引起的肠道内菌群紊乱的患者，应停止服用曾用或现用的抗生素。
4. 对于不便口服或静脉给药的幼儿，可将药物（如蒙脱石散等）添加一定比例的生理盐水，进行保留灌肠（将调配好的药液，通过注射器导管推入肛管内）。

中医治疗

中医学认为脐为经络系统的重要穴位。脐下腹膜分布着丰富的静脉环，药物磨粉敷脐后易于穿透皮肤，通过刺激脐部的神经，改善神经、内分泌、免疫、消化等各系统的功能^［2］。

治疗周期

本病具体治疗周期受致病菌耐药性、病情的严重程度、治疗方案等因素影响，个体之间存在差异。

治疗后效果如何？

1. 经过规范有效的治疗，大多数患者的腹痛、腹泻、脓血便等症状能够得到缓解或消除，一般预后良好；
2. 若不及时治疗或治疗不规范，病情继续发展，严重者可能出现意识模糊、心慌、脱水、休克等。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需复诊。根据病情恢复情况遵医嘱复诊。