真菌性食管炎

建议就诊科室

内科、消化内科。

什么情况需要及时就医？

如果出现反酸、烧心、吞咽疼痛及胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感等症状，特别是有严重的原发病、长期服用抗生素、类固醇激素或免疫缺陷的患者，出现以上症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

• 实验室检查

血常规检查常可发现中性粒细胞减少。血清学试验测定可发现已感染患者抗原及抗体滴度升高。

• 食管X线钡剂检查

检查可发现食管黏膜粗乱、不规则或呈颗粒状。如果是慢性病例，需要和食管癌相鉴别。因炎症向食管壁深部浸润，造成食管节段性狭窄，和食管癌的X线表现类似。晚期病例，黏膜呈结节状，致使钡柱外观如卵石样。但需要注意的是，食管X线钡剂造影正常也并不能排除食管念珠菌病存在，还需要结合其他检查。

• 食管镜检查

食管镜检查镜下可见食管黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血；黏膜表面覆盖白色斑点或假膜。本检查是确诊真菌性食管炎的最准确方法。

• 活检及细胞刷涂片和真菌培养

通常在内镜下取材进行检查。真菌培养阳性尚不足以诊断，涂片见有真菌菌丝，活检组织见有菌丝侵入上皮才能确诊。