骨盆骨折

建议就诊科室

骨科或急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 当患者受到直接撞击或间接撞击等骨盆处明显创伤史后出现疼痛，压痛、伴有活动障碍，会阴部淤青等症状时，应及时至医院就诊。
• 当患者出现血压下降、四肢湿冷、意识改变、尿量减少等失血性休克症状时，应当立即就诊；患者出现胸痛、气短、咯血等肺血栓栓塞症状时，怀疑肺栓塞可能，应当急诊立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：根据患者典型的受伤史，行体格检查，表现骨盆处疼痛、压痛明显，会阴部淤血肿胀，下肢肢体长度不对称。嘱患者双手交叉撑开两髂棘。若患者出现明显疼痛，则提示骨盆分离试验阳性，存在骨盆骨折。医生可双手挤压髂棘，若疼痛加剧，可怀疑骨折。
• 影像学检查：对有明确创伤史及骨盆挤压分离试验阳性的患者可行X线检查，操作简单，费用较低，可明确骨折部位、类型、及骨折端的移位情况，对患者有诊断价值。
• CT检查：可以更加直观的明确骨折的类型和移位方向，但费用相对较高，对于X线诊断不明确者，可以进一步行CT检查。
• 诊断性腹穿：为有创性检查，对于合并腹膜刺激征，怀疑内脏、血管破裂者可以行腹腔穿刺辅助诊断检查。
• 其他检查：由于骨盆骨折易合并骨盆周围血管丛的破裂出血，因此可以行血管造影，明确血管损伤情况，同时患者易发生血栓栓塞，在行血管造影前应当明确是否合并血管堵塞。超声检查主要是明确是否合并盆腔内内脏损伤。