骨盆骨折治疗
治疗根据患者疾病的严重程度选择合适的治疗方式,对于骨折程度较轻的稳定性骨折患者可以保守治疗,对于骨折严重、合并有出血、内脏破裂等严重损伤的患者需手术治疗。
治疗目标
通过早期规范化治疗,促进骨质创面愈合,恢复正常骨质解剖结构,促进患者功能恢复,保证患者的生活治疗和生命健康。
药物治疗
- 止痛治疗:对于疼痛严重者,可以给予相应的对症止痛治疗。如非甾体类消炎镇痛和活血化瘀的药物布洛芬缓释胶囊,舒筋活血片。若伴有神经损伤,需加用营养神经的药物进行治疗,即甲钴胺。
- 补液抗休克治疗:对于合并失血性休克的患者,应当立即予补液抗休克治疗,纠正休克状态。部分患者可联合等进行治疗。
由于个体差异的存在,药物不良反应也随之出现,个别患者可出现过敏、面部水肿、皮肤红肿、头痛、眩晕等。易过敏者、哺乳期妇女禁用。
手术治疗
- 外固定治疗:通常用于急诊治疗,作为临时固定治疗,对于骨盆骨折者可以及时行外固定治疗,控制出血,保持骨盆稳定性,防止对盆腔内血管及内脏的进一步创伤,同时可以缓解患者疼痛感,减轻患者恐惧感,操作简单,易于实施。
- 内固定治疗:主要用于不稳定骨盆骨折的患者,分为前、后环固定。前者主要应用于耻骨联合和耻骨支骨折,后者主要适用于骶骨等。部分病例应当先进行牵引纠正移位后再行手术内固定。若病人不需要急诊行剖腹手术患者,可以择期行切开内固定。
术后需注意保持伤口的清洁,预防二次感染,积极促进伤口愈合。
保守治疗
对于单纯性耻骨联合骨折且分离较轻的患者,通常采用保守治疗,如骨盆带或外固定支架进行固定。
其他治疗
对于重症者,例如合并内脏损伤的患者应当及时手术治疗;合并血管从损伤,出血性休克的患者及时恢复血容量,输血,有条件者转入重症监护室治疗。
治疗周期
根据患者病情的严重程度不同,治疗周期不同,轻症骨盆骨折的治疗周期一般需3~6个月。对于重症者视患者病情而定。
治疗后效果如何?
患者经早期规范化治疗可以治愈。
多长时间复诊?
患者骨质愈合后1~3个月应当门诊复诊,每年均骨盆影像学复查。
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