结节性脂膜炎

建议就诊科室

皮肤科、风湿免疫科、急诊科

1. 四肢、躯干等处出现皮下结节，优先到皮肤科就诊；
2. 出现皮下结节，伴随腹痛、恶心、呕吐、胸痛、气急等多系统症状，优先到风湿免疫科就诊；
3. 出现缺氧、面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、昏迷、呕血等症状，应去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 四肢、躯干等处出现皮下结节，应在医生指导下做进一步检查；
2. 出现皮下结节，伴随腹痛、恶心、呕吐、胸痛、气急等多系统症状，应尽快就医；
3. 出现缺氧、面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、昏迷、呕血等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 皮肤结节活检：用于明确皮下结节的病理学改变，可辅助诊断。对皮下结节处的脂肪组织进行活检，发现典型的结节性脂膜炎（早期脂肪细胞变性、坏死和炎症细胞浸润，中期出现泡沫细胞、成纤维细胞等，后期脂肪结节萎缩），基本可确诊本病。
2. 血沉检查：用于辅助诊断。本病患者血沉显著加快。
3. 血常规检查：用于辅助诊断。本病患者可见白细胞计数增高，系统型结节性脂膜炎患者后期可因骨髓受累出现血细胞减少。
4. 肝肾功能检查：用于辅助诊断。系统型结节性脂膜炎累及肝脏、肾脏时，可出现肝肾功能不全。
5. 脂肪酶检查：用于辅助诊断。脂肪酶正常值为0～190U／L，当患者出现血清脂肪酶异常时，怀疑本病^［3］。