老年人颈性眩晕

建议就诊科室

神经内科、骨科

1. 优先考虑去神经内科就诊；
2. 当明确颈椎问题，需要针对性治疗时，可转去骨科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 如果出现不明原因的头晕、耳鸣、颈部不适等症状，需在医生指导下完善进一步检查；
2. 当出现发作性眩晕，或伴有颈部疼痛不适、偏头痛、耳鸣、视物模糊等症状时，应及时就医；
3. 如果患者因站立不稳出现比较严重的外伤，或是确诊并治疗后，眩晕仍然反复发作，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：可对患者的情况进行初步了解。通过问诊了解眩晕的诱发情况以及是否有颈椎病病史等，本病患者多在头颈部活动时发作眩晕；通过触诊来判断颈椎是否有不对称、位置不正等异常，以及颈部肌肉是否僵硬等，本病患者颈椎多有问题，可能出现颈椎不对称、位置不正，或颈部肌肉僵硬、有压痛等；
2. 旋颈诱发试验：主要用于评估椎动脉的状态，对本病有辅助诊断的作用。试验中，要求患者坐位，将头稍后仰，然后左右转动头颈，如果出现头晕、头痛、视物模糊等症状，则为阳性，可考虑为本病；
3. 颈椎X线检查：用于评估患者颈椎的健康情况，以辅助诊断。若出现颈椎生理曲度改变（变直或反曲）、颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎节段性不稳定等情况时，考虑本病；
4. 颅多普勒（TCD）检查：可以检测脑部供血情况，有助于诊断。本病在检查时可显示椎－基底动脉供血不足。