膀胱与尿道结石

建议就诊科室

泌尿外科

什么情况需要及时就医？

1. 当患者出现排尿突然中断、尿频时，需要在医生指导下进一步检查；
2. 当患者出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、点滴排尿时，应及时就医；
3. 当患者出现急性尿储留或其他并发症（如膀胱黏膜溃疡等）时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：因膀胱结石位于体内，故视诊与正常人无异，仅可在触诊时发现阳性体征。触诊可发现下腹部有轻度压痛；结石较大和腹壁较薄弱时，在膀胱区偶可触及结石。

２．实验室检查：

（１）尿常规：用于检测是否伴有血尿和尿路感染。如伴发血尿，可见红细胞；如并发感染，可见白细胞；

（２）尿培养：目的是判断膀胱结石是否引起尿路感染。当结石引起尿路感染时，尿培养可有细菌生长；

（３）肾功检查：用于判断有无肾功能损伤。如血肌酐和（或）血尿素氮增高，可提示肾功能受损^［3］。

３．影像学检查：

（１）超声检查：是最常用的确诊检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，其位置随体位改变而异，还可同时发现膀胱或尿道憩室（囊性腔隙）、良性前列腺增生等。有助于疾病诊断和病因判断；

（２）X线检查：大部分膀胱结石不透X线，在KUB片（肾-输尿管-膀胱X线检查）上可显示高密度影。有时需拍斜位片与盆腔淋巴结钙化、卵巢钙化影等相鉴别。只要KUB与B超的检查结果一致，就可对膀胱结石做出定性诊断；

（３）膀胱尿道镜检查：可以直接观察结石的大小、数目和形状，同时也可观察有无其他病变，如前列腺增生、膀胱颈纤维化等。但此法为侵入检查，一般不作为常规使用；

（４）尿道造影：将造影剂注入膀胱后排尿时在荧光屏下观察摄片，检查尿道是否有断裂、梗阻、狭窄、憩室等，作为辅助诊断^［3］。