局灶性脂肪肝

建议就诊科室

消化内科

什么情况需要及时就医？

体检时发现肝脏有局限性存在的孤立结节，在医生的指导下进一步检查^[1]。

需要做什么检查确诊？

局灶性脂肪肝的确诊，主要依赖于B超、CT、MRI等影像学检查，可见局灶性、斑片状假性占位性改变。其中，MRI的检测精度较高。但对于情况复杂、形态特殊、良恶性质难以确定的结节，需要完善病理学检查确诊。

1、影像学检查：

（1）B超：

①叶段型：可见肝脏的解剖叶段回声增高，呈扇形或地图状延伸，至肝包膜表面。

②团块型：可见一或多个边界清楚、形态欠规整的回声增强区，部分肝组织内可见脂肪堆积。

③小叶间脂肪堆积型：可见边界清楚，无球体感，形态不规则的片状低回声，其内部回声均匀，常有细管状结构通过。可见成片的脂肪组织堆积，及小区域脂肪变性。

（2）CT：CT主要用于明确肝脏结节的形态、结构，局灶性脂肪肝可见边界不清的非球形病灶，一般无占位效应、肝边缘膨出，无正常血管分支移位。

（3）MRI：MRI可对CT未能明确诊断的可疑低密度区做出进一步检查，局灶性脂肪肝患者可见T₂加权像信号正常，T₁加权像呈轻微高信号。

2、病理学检查：

穿刺活检：超生引导下进行细针穿刺活检，可明确结节性质，并与其他占位性病变作出区别诊断。局灶性脂肪肝的病理学检查结果为阴性，可见肝脏细胞脂肪变性^{[1 ， 4 ， 5]}。