脱髓鞘疾病

建议就诊科室

神经内科、急诊科

• 患者出现全身乏力或肢体发冷，至神经内科就诊；
• 患者出现站立不稳或大小便失禁时，至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 患者出现手脚针刺感或触电感的情况下，需要在医生的指导下进一步检查；
• 患者出现全身乏力或肢体发冷时，应及时就医；
• 患者出现站立不稳或大小便失禁的情况，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查:医生会询问患者的疾病史和家族遗传史，是否出现过重金属中毒等，医生触诊发现患者出现全身乏力伴肢体发冷，即可初步确定神经方面病变。

2.实验室检查: 

(1)抽取患者的血液进行一系列常规检查，如血糖、血电解质。可以初步判断机体中毒后各个器官的损伤程度。

(2)尿常规检查：留取患者尿液进行检查，可以判断肾脏损伤程度，也可对尿液中的毒物水平进行分析，判断中毒程度。尿样加氯化高铁－硫酸试液，如有紫色反应者为氯丙嗪中毒。行毒物定性分析，怀疑有NMS时检测CPK 水平，尿液分析怀疑有NMS时查肌球素。

(3)动脉血气分析：检测血氧饱和度，判断呼吸抑制的严重程度。

3.头颅核磁：头颅核磁可以检查早期神经病变或者损伤的程度，若结果显示脑白质脱髓鞘改变，则可明确该病，从而为下步诊断指明方向。