脑肺吸虫病

建议就诊科室

神经内科、急诊科

1. 一般优先推荐前往神经内科就诊。

2. 当出现高热、剧烈头痛、呼吸困难、意识障碍等情况时，请及时前往急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.患者出现食欲减退、畏寒、发热，胸痛、胸闷、咳嗽等呼吸道症状，出现荨麻疹等全身过敏症状，此为急性期表现，应立即就医。

2.有肺吸虫病病史的患者出现发热、呕吐、剧烈头痛，颈项强直等症状时要寻求医生指导治疗。

3.生食过溪蟹、蝲蛄的患者出现头痛、癫痫发作、痉挛、麻痹、咽下困难、言语障碍、视力下降时要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查

（1）血常规：提示白细胞总数增多，嗜酸性粒细胞增多；血沉增快。表明患者有寄生虫感染。

（2）脑脊液检查：白细胞增高，以嗜酸性粒细胞为主，蛋白增高，糖含量可降低，偶可检出虫卵，有时出现血性脑脊液。对诊断本病具有重要意义。

（3）病原学检查：血液、脑脊液、痰或粪便中检出肺吸虫虫卵、童虫或成虫，是诊断的有力证据，但该方法阳性率不高。

（4）免疫学检查：皮内试验、酶联免疫吸附试验、补体结合试验等阳性率可高达98%，特异性也较强，但对其他吸虫也有一定的交叉反应。脑脊液的补体结合试验对本病有较特异的诊断价值。

2.影像学检查

头颅CT、头部MRI，可以进一步明确诊断及评估疾病的严重程度。头颅CT和磁共振检查可显示有脑蛛网膜下腔粘连或闭塞、脑萎缩、脑室扩大或移位等异常。

3.病理学检查

肺吸虫侵入脑实质形成小囊肿。镜下可见病灶内组织坏死和出血，坏死区见多数虫体或虫卵。只要在病变组织中查到虫体或虫卵即可确诊。