哪些感觉可提示早期脑肺吸虫病?
首先出现腹部症状,如腹痛、腹泻等;继之出现肺部症状,如咳嗽、胸痛、咳血痰等;脑部症状出现较迟,常有头痛、呕吐、抽搐、瘫痪等,提示感染脑肺吸虫病。
怎么知道自己患有脑肺吸虫病?
本病可先出现咳嗽、咳铁锈色痰等肺部症状,而后出现神经系统表现[ 3 ]。
1.主要症状和体征
(1)胸部症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
(2)脑部症状:
①脑组织刺激性症状:各种类型的癫痫发作,患者出现抽搐、意识障碍。
②炎性反应症状:如发热、畏寒、头痛等,大多见于早期。
③脑组织破坏性症状:如瘫痪、感觉缺失、失语、偏盲等,常见于后期。
④颅内压增高症状:头痛、呕吐、反应迟钝,单纯头痛可为唯一表现。另有视力减退、视神经盘水肿等,多见于早期。
2.临床类型
(1)脑膜脑炎型:起病较急,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直。多见于发病早期。
(2)癫痫型:部分患儿头痛、抽搐,也可出现肢体疼痛及感觉异常。
(3)假瘤型:其主要表现很像脑肿瘤。除有头痛、恶心及呕吐等一般症状外,常有局限性或全身性癫痫发作,视力进行性减退,偏盲等,少数患者出现视乳头水肿。
(4)脑卒中型:发病急,突然昏迷、偏瘫、失语,急起的头痛、呕吐及颈项强直等。
(5)脊髓压迫症型:表现为双下肢截瘫、节段性感觉障碍、大小便障碍等。
(6)脑萎缩型:主要表现为智能减退、精神症状、反复发作的局限性或全身性癫痫及肢体的进行性瘫痪。
其他症状
1.全身症状:短期低热、疲倦、盗汗、消瘦、皮疹等。
2.腹部症状:腹痛、腹泻、便秘等。
3.皮肤症状:皮下结节,伴有局部瘙痒或疼痛,多位于下腹部。
可能引起哪些并发症
1.胸型肺吸虫病:是最常见的一种类型,多由卫氏并殖吸虫寄生于胸肺部所致,常表现为咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰、气短等症状。胸膜病变较重者,可以出现黄色或血红色胸水。
2.腹型肺吸虫病:表现为全腹或右下腹部隐痛,还有腹泻、大便带血、恶心、呕吐等症状。虫体迁移到肝脏时,会形成肝脓肿,表现为肝脏体积增大、肝区疼痛。
3.皮肤型肺吸虫病:主要表现为皮下结节或包块,大小不等、数量不一,呈圆形或条索样,表面皮肤正常,肿块触之可动,常呈单个散发。多位于胸腹、腰背部及四肢,具有游走性。
蔡强
主治医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
李新宇
主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
丁光宇
副主任医师
肝胆外科