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脑肺吸虫病

脑肺吸虫病

别名:脑并殖吸虫病

就诊科室:

神经内科 急诊科

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脑肺吸虫病治疗

大多数患者早期经积极治疗后可以治愈,治疗方法有对症治疗、药物治疗、手术治疗。未及时规范治疗者,病变进展,或出现各种并发症,危及患者生命。

治疗目标

祛除体内感染的寄生虫,改善患者症状,争取在脑实质不可逆损伤之前治愈疾病,减少后遗症的发生,提高患者生存质量。

药物治疗

吡喹酮:是治疗本病的首选用药,吡喹酮能增加细胞膜对钙离子的通透性,导致虫体挛缩和麻痹,而且可以通过血脑屏障,使虫体死亡。吡喹酮用药后,患者会出现头晕、头痛、失眠、乏力、多汗、肌颤、眼球震颤、肢体麻木、腹泻等副作用。对精神病及反复癫痫发作者,治疗应慎重并做好相应措施。哺乳期患者应在医师指导下用药。

手术治疗

手术治疗:若病变有显著的占位效应,并存在颅内高压的临床表现,可根据病情实施一侧或双侧颞肌下减压术。若CT示病灶局限或囊肿和肉芽肿已经形成包膜,则可行开颅病灶切除术。

对症治疗

1.癫痫者给予抗癫痫药物丙戊酸钠、苯妥英钠等;

2.高颅内压者给予甘露醇或甘油果糖;

3.精神症状者给予镇静、抗精神病类药物等。

治疗周期

短期治疗,如发生癫痫等后遗症,需要终身治疗。

治疗后效果如何?

若治疗规范而有效,部分患者预后良好,经吡喹酮治疗后症状消除,癫痫发作停止或减少,如再次治疗,仍然有效。少数患者可残留局部神经体征,如抽搐、偏瘫等。未及时规范治疗者,病变进展,可危及患者生命。

多长时间复诊?

对于有癫痫发作的患者应2周~1个月复诊1次,需要在医生的指导下长期服用抗癫痫药物,定期检测肝脏功能,并进行临床评估,防止复发。

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