慢性肾衰竭

建议就诊科室

肾内科、重症医学科

什么情况需要及时就医？

1.患者出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、贫血、多尿和夜尿增多等情况，需要在医生的指导下进一步检查。

2.患者面色苍白、皮下出血、鼻出血、月经过多等情况及时就医。

3.患者出现胸痛、呼吸困难等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.血常规：血常规检查可辅助诊断。血常规检查可见红细胞数量下降，血红蛋白含量降低，血红蛋白多在80g/L(8g/dl)以下，最低达20g/L(2g/dl)。白细胞与血小板正常或偏低。

2.尿常规：尿常规检查也有助于辅助诊断。该病患者尿量可正常但夜尿多，尿比重低，严重者尿比重固定在1.010～1.012。尿蛋白+～+++，晚期可阴性。尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。可有红细胞、白细胞，若数量增多表示病情活动或有感染。

3.肾功能检查：是确诊肾衰竭的重要指标。肾功能检查有助于了解肾脏的一般情况。该病的患者可出现内生肌酐清除率降低、血肌酐升高，8小时内血清肌酐（Scr）升高≥26.5μmol/L（微摩尔/升），确认或推测7天内血清肌酐较基础值升高≥50%，是诊断肾衰竭的重要指标。

4.肾小球滤过率：慢性肾衰竭的诊断标准为GFR（肾小球滤过率）≤29ml(min·1.73m²)。

5.B超或X线平片：B超或X线平片有助于鉴别诊断。该病患者B超或X线平片下可见双肾体积小。