慢性肾衰竭

哪些感觉可提示早期慢性肾衰竭？

慢性肾衰竭患者早期症状不明显，患者可通过定期体检进行早期筛查。

怎么知道自己患有慢性肾衰竭？

慢性肾衰竭可累及多个系统，患者临床表现多样，常见症状有尿少、乏力、呕吐、水肿、高血压等。

1.泌尿系统：患者可出现少尿、无尿、乏力、水肿等表现。

2.其他系统：

（1）心血管和肺症状：表现为血压升高，个别可为恶性高血压，患者可出现头晕、乏力、视物模糊等症状；心力衰竭可导致气促、心悸、肝大、水肿等症状。

（2）血液系统：患者可表现为面色、眼睑、黏膜处苍白，活动无力等症状；皮下出血、鼻出血、月经过多等。

（3）神经、肌肉系统：早期常有疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状，后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。晚期患者常有周围神经病变，患者可出现肢体麻木、深反射迟钝或消失、肌无力等。

（4）胃肠道：患者可表现为食欲不振，也可出现口腔有尿味、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

（5）皮肤：患者可出现皮肤瘙痒、面色蜡黄，浮肿症状。

（6）内分泌：小儿患者可出现性成熟延迟，女性表现为性欲差，晚期可闭经、不孕，男性可出现性欲缺乏和阳痿症状。

其他症状

部分患者可出现体温过低。

可能引起哪些并发症

慢性肾衰竭可并发电解质、酸碱平衡失调，继发感染等并发症。

1.水、电解质和酸碱平衡失调：可表现为钠、水平衡失调，如高钠或低钠血症、水肿或脱水；钾平衡失调，如高钾或低钾血症；代谢性酸中毒；低钙血症、高磷血症；高镁血症等。患者可出现乏力、水肿、腹胀、呼吸急促等相应症状。

2.继发感染：慢性肾衰竭尿毒症期的患者免疫系统功能低下，白细胞功能异常，易伴发感染，以肺部及泌尿系统感染多见，患者可表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

3.铝中毒：常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多，主要包括透析液中含铝量过多。当透析液中铝含量接近 50µg/L 时，铝中毒的概率会增大。