休克型肺炎

建议就诊科室

呼吸内科、急诊科 、重症医学科

1.若出现咳嗽、咳痰，呼吸困难等症状建议到呼吸内科就诊。

2.若出现神志不清、高热抽搐、不排尿、血压持续降低、面色苍白、出虚汗、口唇发紫等症状，或者有任何紧急情况，应到急诊科就诊。

3.若出现躁动不安、谵妄、嗜睡，甚至昏迷不醒等症状，应到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.如果出现发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医。

2.如果在咳嗽、咳痰的基础上，又出现四肢厥冷，血压下降、意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：体温＞38℃，心率＞90次/分，呼吸＞20次/分或PaCO₂ ＜32mmHg，成人收缩压低于80毫米汞柱，儿童低于60毫米汞柱，可见面色苍白或发绀、四肢厥冷等休克体征，为诊断提供依据。

2.血常规监测：血常规检查白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移，如白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L，提示存在感染。

3.痰涂片检查：做痰涂片发现有肺炎链球菌葡萄球菌等致病菌，同时做痰涂片培养明确致病菌。

4.X线胸片检查：显示肺部有炎性浸润阴影。

5.血气分析检查：PaO2、pH值，标准碳酸氢盐（SB）实际碳酸氢盐（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒，重症可有尿常规和肝肾功能的损害，即可诊断。