建议就诊科室
感染病科、皮肤科
1、确诊后一般优先推荐前往感染科就诊。
2、在未确诊的情况下,如果出现上述皮肤损害可前往皮肤科就诊。
什么情况需要及时就医?
1.在自觉危险性行为情况下,需要在医生的指导下进一步检查。
2.体检等,如发现梅毒螺旋体抗体阳性,应及时就医。
3.出现硬下疳、皮肤黏膜损害、外阴皮肤皮损时,及时就医。
需要做什么检查确诊?
1.梅毒螺旋体直接检查:
适合于转为显性梅毒后的一、二期梅毒,常在硬下疳或扁平湿疣皮损处大量检出。
2.梅毒血清学试验:
通过检测血清中,是否存在抗梅毒螺旋体抗体,来判断是否感染梅毒螺旋体,如为阳性,提示存在感染。
3.梅毒螺旋体凝集试验(TPHA):
具有高敏感性,通过检验血清中是否存在梅毒特异性抗体诊断是否感染梅毒螺旋体。
4.脑脊液检查:
脑脊液的检查主要是通过腰椎穿刺来检查的,一般情况下脑脊液检查应该是抽三管标本,第一管主要是化学和免疫学检查,第二管主要是用来细菌性检查的,第三管主要是细胞的计数和分类,假如说做脑脊液检查是为了排除肿瘤的话,可以抽四管,第四管做脱落细胞学检查,它的送检时间一般是在抗生素使用之前收集标本后,常温下15分钟左右去检查,最晚也不能晚于1个小时。另外脑脊液抽了之后不能放于冰箱保存,这样对于结果的判断会存在一定有误差。排除性检查,检查是否存在神经梅毒。
5.影像学检查:
X线摄片、彩超、CT和MRI检查用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助检查。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科