本病可治愈。主要通过药物治疗此病,以消灭患者体内的梅毒螺旋体。常见驱梅药物有:青霉素类、头孢曲松钠、四环素类、红霉素类等。若没有及时治疗或治疗不规范,病情会逐渐加重,累及全身各器官,严重影响患者的生活质量。
治疗目标
通过驱梅药物的治疗,使患者梅毒血清学检查转阴,以达到痊愈。
药物治疗
1.青霉素:可以有效杀死梅毒螺旋体,是治疗梅毒的主要药物。不良反应为荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。对青霉素或其他青霉素类药过敏者禁用。
2.头孢曲松钠:是一种第三代的头孢抗生素,抗菌谱表示可以有效杀死梅毒螺旋体,不良反应为皮疹、发热、瘙痒等。消化系统出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等,严重肝肾功能不全者慎用,对头孢菌素过敏者禁用。
3.四环素:四环素类抗生素通过抑制蛋白质合成,副作用多见,如恶心呕吐、食欲减退,影响骨和牙生长等,对四环素过敏者禁用。
4.红霉素:具有广谱抗菌效果,也可以有效杀死梅毒螺旋体,红霉素可透过胎盘屏障和进入母乳,孕妇和哺乳妇女宜慎用。对大环内酯类药过敏者。
手术治疗
潜伏梅毒患者通常无明显症状,一般不进行手术治疗。
治疗周期
本病需要短期治疗。
治疗后效果如何?
接受及时规范有效的治疗,本病预后良好,可治愈,且患者一般不会留下后遗症。相反,若没有及时治疗或治疗不规范,潜伏梅毒可转化为显性梅毒或者晚期潜伏梅毒,会出现梅毒的临床症状,如硬下疳、生殖器皮肤皮损、淋巴结肿大、皮肤黏膜损害等,甚至会对心血管系统、神经系统等造成损害,影响患者的生活质量。
多长时间复诊?
梅毒螺旋体血清检查:3~6个月复诊一次。
血清检查阳性,且出现临床症状:应及时就诊。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科