胸壁软组织肿瘤

建议就诊科室

心胸外科、急诊科、肿瘤科 

1.如果患者胸壁发现肿物且伴随疼痛，优先考虑去心胸外科。

2.若出现红肿、糜烂、甚至破溃流脓，建议去急诊科就诊。

3.若出现持续严重的疼痛，建议去肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 若出现红肿、糜烂、甚至破溃流脓，建议立即就医。
• 若出现胸壁发现肿物，伴疼痛，建议立即就医。

需要做什么检查确诊？^[3]

1.X线：不同类型的软组织肿瘤可有不同表现，脂肪瘤可表现为脂肪密度病变，滑膜肉瘤、软骨肉瘤或血管瘤可见点状钙化；骨肉瘤或骨化性肌炎可见骨化；骨髓炎、原发性骨病或软组织肿瘤所致的骨膜反应等骨骼异常表现。

2.CT扫描：能够显示骨受累及破坏的范围，有助于诊断皮质下破坏及骨折、钙化和骨化，对软组织病变不如MRI，但可发现直径≥5mm的软组织包块，可用于肿瘤分期。

3.磁共振（MRI）：是最有价值的影像学检查，但其仅限于较大病变或局限性病变，可清楚鉴别（恶性）骨病变引起的大范围软组织病变，还是原发的软组织肿瘤，T1相和T2相密度都低的病变，提示为硬纤维瘤、广泛瘢痕组织、皮质或骨密质，或是异物。

4.骨扫描：骨肿瘤显示高密度影，且影像延迟；炎性病变也可显示高密度影。

5.血管造影：明确肿瘤供养血管和邻近大血管的关系，是否有肿瘤造成的血管移位，评估手术切除肿瘤的可能性，还可以在术后、前进行肿瘤血管栓塞、动脉内化疗。

6.病理检查：取组织进行病理检查，可见不典型增生，有助于诊断。