部分良性肿瘤可治愈,大多数恶性患者早期手术治疗后预后尚可。无论良恶性,在无禁忌症的情况下,一旦发现,均需尽早手术治疗,对于恶性肿瘤,术后根据病理类型选择继续化疗或放疗。
治疗目标
一般良性肿瘤多数可治愈,恶性肿瘤早期积极手术切除,预后尚可。晚期患者尽量延缓疾病进展,提高生活质量。
药物治疗
无
手术治疗[2]
1.局部软组织肿物切除:多适用于良性病变患者,将带有包膜的软组织肿物切除,能够耐受手术者一般都可以接受,无明显不良后果。
2.局部软组织肿物扩大切除术:恶性肿瘤以及不能确定良恶性者,均应行广泛、整块地切除,切除范围应超过肿瘤边缘,上下应包括正常的一段肋骨和胸膜,并包括受侵犯的浅表肌层,壁层胸膜,肋间组织及其神经血管以及区域淋巴结,注意切除的范围,恶性肿瘤切除范围一定要足够大,否则容易复发,但创面过大术后不易恢复,身体情况不好的患者需注意补充营养。
3.肺切除:如已侵入肺部,可同时进行适当的肺切除,对侧的肺功能不全的、年龄偏大、合并心肾功能不全者慎用,术后可能会影响呼吸功能。
4.胸壁成形术:胸壁后上方的肿瘤,可按照胸壁成形术的方法将其切除。年龄在18岁以下或年龄较大者禁用,可能会导致脊柱畸形或呼吸功能不全。
化学药物治疗
部分恶性患者手术切除后需辅以化学治疗,可降低复发风险。可有恶心、呕吐、食欲下降、骨髓抑制、脱发等不良反应。
放射治疗
部分恶性患者手术切除后需辅以放射治疗,可降低复发风险。可有贫血、咳嗽、发热等不良反应。
治疗周期
良性患者一般治疗约1~2周。
恶性患者多需终身治疗。
治疗后效果如何?
经过手术治疗后,良性患者能够治愈,恶性患者多数预后较好,但都需定期随访。如未及时规范治疗,恶性肿瘤可严重缩短患者的生存期。
多长时间复诊?
术后每月复诊一次。
之后每年复诊一次。
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
杨劲松
主治医师
肿瘤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科