肺癌骨转移

建议就诊科室

肿瘤科、骨科

1.如果肺癌患者出现骨骼疼痛等症状，建议优先去肿瘤科就诊。

2.如果明确出现骨痛、病理性骨折等表现，建议去骨科就诊。

什么情况需要及时就医？

如果肺癌患者出现局部骨痛和压痛、病理性骨折等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.放射性核素骨扫描（ECT）或PET-CT：是检查有无肺癌骨转移的首选筛查办法，可对全身骨骼进行扫描，有助于及早发现骨转移病灶。

3.ECT检查阳性的部位行X线检查：是常规的骨科检查方法，可明确病灶大小、部位等。

4.ECT检查阳性的部位行CT或磁共振（MRI）检查：可初步判断骨骼损伤程度、损伤性质等。作为诊断的辅助检查，敏感性排序为MRI＞CT＞X线。CT能够作为早期的检查手段，发现早期的骨质破坏，但难以发现跳跃性椎体转移灶。此外，应常规行骨显像检查。如果患者出现多发性转移灶并且有明显的放射性浓聚，则可诊断该患者为骨转移，如果患者出现多发性浓聚并且放射性浓聚不太明显，那么需要采取MRI检查。如果患者只有单发浓聚，那么需要进一步的影像学检查如X线或CT进行证实。

5.骨活组织检查：是肺癌骨转移的诊断金标准，如果查到肿瘤组织，而且呈现出肺癌的病理学特征，则可确诊。

6.骨代谢的生物化学标记：能提示骨破坏和修复程度。